Elektrofiziológiai vizsgálat
|
|
|
|||||||
BEVEZETŐ TESZT
A VIZSGÁLAT CÉLJAAz elektrofiziológiai vizsgálat (EV)célja a klinikai arrhythmia kiváltása, elemzése. Ez alapján tud a kardiológus a szükséges kezelésről dönteni. Ami gyógyszeres, sebészi, implantálható cardioverter defibrillátor(ICD), pacemaker vagy katéter ablació lehet. Ha a ritmuszavar katéter ablacióra alkalmas, akkor a diagnosztikus vizygálattal együlésben javasolt a RFKA kivitelezése. A VIZSGÁLATEgy speciális katéter laboratóriumban történik a vizsgálat. Biztonsági okokból minden testidegen anyagot le kell vegyen a beteg. Legyen ez szemüveg, müfogsor. A hallókészülék felöl kérdezze orvosát, az Ő döntésétől függ, hogy a vizsgálat idején használhatja-e. Minden antiarrhythmiás gyógyszer szedését orvosi kontroll alatt el kell hagyja, 4 nappal a vizsgálat elött. Az vizsgálat alatt az EKG és a vérnyomásváltozások folyamatos ellenőrzése folyik. A vizsgálat nagy koncentrációt igényel, ezért orvosa szükszavú lehet a vizygálat idején. Ha a türelmes nyugodt fekvéshez nyugtatóra van szüksége, kérhet orvosától. Általában a vizsgálathoz nem szükséges anesthezia. Az altatással elveszíteni kezelő orvosa a betegével való konzultáció lehetőségét. A fogorvosi kezeléshez hasonlóan, helyi bőr érzéstelenítést kap a vizsgálati személy a láb véna behatolási területébe, azaz a lágyék tájékba. A vizsgálathoz ugyanis számos cső bevezetése szükséges a láb vénájába, esetleg a láb verőerébe is. Ezeken a csöveken keresztül lehet a vizsgálati katétereket rtg ellenőrzése melletta a szívhez felvezetni. Mivel az ereink nincsenek idegvégződésekkel ellátva, ezért a vizsgálat fájdalmatlan, kivéve a már említett kezdeti helyi érzéstelenítést. Ha a katéterek a szívben a helyükön vannak, akkor speciális módszerekkel megpróbálja orvosa a beteg klinikai tachykardiáját kiváltani és tartósan (1-2 percre) az elemzés céljából fenntartani. Szükség esetén bármikor meg is állítható a tachykardia. Néha ehhez külső áram leadása ugynevezett "Elektromos Defibrilláció" alkalmazása szükséges. De ez többnyire gyógyszer adásával vagy egyéb módszerrel elkerülhető. A vizsgálat 1-3 óráig tarhat, általában fájdalmatlan. Ha mégis érez fájdalmat, minden panaszát azonnal közölje orvosával. A vizsgálatot követően az összes katétert és csővet ismét eltávolítják a beteg testéből. A behatolás helyére egy nyomókötés kerül. Kizárólagos vénás szurás esetén 6 óráig kell a betegnek a lábát kimélnie, azaz az ágyban feküdnie. Verőér szúrása esetén az érben uralkodó nagyobbnyomás miatt 24 óráig kell a betegnek feküdie.
KATÉTER ABLÁCIÓHogyha a katéter abláció ajánlott, akkor a beteg és az orvos érdeke is amellet szól, hogy a diagnosztikus vizsgálattal együlésben történjen az ablációs beavatkozás. Az ablációval a szívnek a ritmuszavarért felelös szöveti része lesz egy magasfrekvenciájú hullámmal szétroncsolva. A kóros működésű szövet sikeres károsításával a szívritmuszavar azonnal megszünik. Újjabb ritmuszavar felleépte esetén a katéter abláció megismételhető. Az abláció 2-6 óráig eltarthat. A vizsgálat végével minden katéter eltávolításra kerül. A lágyék tájékára pedig egy nyomókötést helyeznek fel. 95%-a az ablációknak sikeres. A komplikációk lehetséges fellépte igen ritka. A súlyosabb komplikációkra példák: a szúrt ér bevérzése, vagy egy vérrög képződése, vagy a szívfal kilyukadása ill. állandó pacemaker beültetésének a szükségessége. A vérrög képződés megelőzése céljából minden beteg közvetlenül a vizsgálat megkezdésekor egy véralvadásgátló gyógyszert kap, amivel a komplikációk száma jelentősen csökkenthető. UTÓGONDOZÁSA vérnyomás, a szivfrekvencia, a légzés és a katéter szúrás helye a vizsgálatot követő 24 órában rendszeresen ellenörzésre kerül. Nem ritkán fordul elő a szúrás helyének megduzzadása, bekékülése a szövetek közé került vértől. A bevérzés elkerülése érdekében lehetőleg mozdulatlan lábbal ajánlott legalább 6 óráig az ágyban feküdni. Ha csak diagnosztikus vizsgálat történik, akkor a beteg a vizsgálatot követő napon hazamehet. Abláció esetén legalább 2-3 napig ajánlott a beteg szívfrekvenciájának és egyébb fontos funkcióknak az osztályon történő kontrolálása valamint a gyógyszerek beállítása.
HÍVJA ORVOSÁT HA:
|
Ezen információk nem helyettesítik a professzionális orvosi vizygálatot és tanácsadást. Kérjük vegye fel a kapcsolatot orvosával. Bátran mondja el a szívritmuszavarával kapcsolatos panaszait, kérdéseit.